第207章
第203章最终诊断
(章节名又掉了……
陆晨暂时还不太清楚，系统判断接收到临床感悟的标准是什么。
以前他在科室也有过病例讨论。
他也听李瑶和孙果果讲过一些疑难病例，但是都没有收到过“临床感悟”。
而且这种临床感悟，没有和感谢值一样数据化。
系统面板中，只有感谢值的数值，并没有感悟值这一栏。
系统商城中，也没有兑换临床思维技能书的选项。
看来这种技能书，可能需要陆晨从平时的临床工作中自行领悟。
……
此时，京华二院心内科示教室中。
众人听到了李瑶的意见，又惊又喜！
王鹏的表情最为精彩。
先是疑惑、惊诧，到最后的惊喜！
他可是患者的管床医生。
患者住这么久的医院，他始终没有任何关于患者疾病的线索。
“HHT？”王鹏心内喃喃道，“心梗、脑梗，还有消化道出血，完全相反的东西，居然是一种疾病所导致的！”
他还从来没有这种思维模式。
相同类型的症状或者体征，很容易想到一块去，但是不同的东西，惯性思维会把他们分开！
王鹏陡然间遇到这种病人，还是回味了再三，心中也中柳暗花明又一村的感觉。
“李主任，对于患者接下来的治疗，您再给点儿意见吗？”王鹏十分诚恳地询问道。
这个疑难病人，在他的手上很久了。
他也想早点儿治好，让她出院了。
李瑶想了想便道：“先完善肺动静脉造影。总体而言，该疾病无特殊治疗方法，主要是对症治疗，但由于肺动静脉瘘危险，即使无症状，也应该彻底检查有没有此问题，以便做预防性栓塞治疗。”
“对于肺动静脉瘘可行外科切除或栓塞疗法。β受体阻滞剂可改善高动力循环状态，降低肝血流量，使分流量减少，缓解消化道出血。”
“其预后取决于内脏血管是否受累，若仅仅是皮肤和黏膜毛细血管受损，预后良好。若内脏血管广泛受累，形成血管瘤，其预后较差……”
王鹏一边听着，一边开始记录李瑶的意见。
……
原本准备“烂尾”的全院大会诊，因为李瑶的突然出现，有一个比较完整的大结局。
李瑶发言完毕，王鹏做了一个简单的总结。
综合所有人所说的，目前的印象诊断，那就李瑶所说的肺动静脉瘘！
全院大会诊结束。
心内三区的杨主任、血液科的徐忠煌、风湿免疫科的欧阳靖等人，都来到了李瑶的身前。
李瑶虽然说近些年不太如意，但是众人表面上的工作还是要做到位。
“李主任，您这个思维真是跳脱啊，患者在心内三区快一周了，我们都没有考虑过肺动静脉瘘的可能。”杨主任笑道，“您一来，就给我们一个全新的思路！”
“杨主任说得对
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