江小鸥出院，因为打架斗殴不属公医范畴，阳光医院暂时结了帐，却要石竹花负担全部费用，经江小鸥多次说情，才改为石竹花负担三分之一。前提是江小鸥必须站在医院的立场多创收。江小鸥上班之后，结合自己住院的一些感受，提出了几点改进措施，目的是让病人得到真正的关爱与尊重。老板很高兴组织全院学习，说要像江小鸥一样把医院当成自己的家，为医院出谋划策。可是江小鸥在全院各科室推广的时候，却遇到阻力，科室经济责任制，增加的服务都变成收费的项目，连护土的微笑都变成钱。越来越烦多的收费项目让病人的负担无端加重。新进的设备，为了提高使用率，有无必要，想尽办法让病人做。

　　有个边远山区的出血病人，带着当地医院的B超诊断*肌瘤来到医院。门诊一个医院高薪聘请的专家接待了她，不是直接送到妇科病房，而是让病员先做验血CT。病员上上下下地奔波血顺着裤脚流了一路。那么多的医生没有一个人出来制止，那是专家开的单子，专家有多大的脾气，大家知道。病员昏倒在CT室，才通知妇科。江小鸥去的时候，看见CT室的床上浸了一滩血，病员处于失血性休克状态。江小鸥很气愤，说一定要追究此事。医生们互相看看，只有摇头，江小鸥抢救病员去了。专家却在门诊发脾气，还到副院长蔡专家那里告状，说江小鸥毁坏他的形像。他是老板专门请来的专家，他处理病员会有错吗？他是严格按程序来行医的。副院长批评江小鸥，说不应该当着病员的家属说这话，而且说专家没有多大的错。谁知道她会流那么多的血。江小鸥气得发抖，说：“草菅人命。”副院长又说，专家一个人为医院创造的财富，相当于一个科室。江小鸥无话可话，可是拒不向专家道歉。病员输了三个血，欠了一大笔账，江小鸥带头向病员捐款，又清了一些衣物给病员。病员出院的时候，感激涕零，对江小鸥深深地鞠躬。可是江小鸥心里痛啊，她把病员送到门口，病员频频回首，说：“谢谢。”江小鸥叹说：“我可怜而善良的乡亲……”

　　江小鸥决定在科室之内整顿医疗过程中的不良行为，取消开单回扣的时候，与副院长发生了激烈的冲突。一边是她的失落与不平，一边是医院在市里的名气越来越大。分管卫生的向白玉副市长频频代表政府，对企业为本市人民的医疗健康作出的贡献表示肯定，给了许多公立医院享受的政策。江小鸥觉得这是一种极大的嘲讽，她太清楚医院内部的腐烂，管理层的平庸，开单提成，禁而不绝的药品回扣，大量的庸医糊弄病人。而她的力量那么微弱，她能做什么？她只有在科室之内，实行低成本

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